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Les antidépresseurs n'amélioreraient pas la qualité de vie à long terme

 Les médicaments antidépresseurs constituent l'un des traitements les plus utilisés contre la dépression. Ils sont souvent destinés à une utilisation à court terme.

Les antidépresseurs réduisent les risques de troubles cardiovasculaires |  UQAM

Bien que les antidépresseurs présentent certains avantages pour certaines personnes, leur impact sur la qualité de vie globale à long terme n'est pas entièrement compris.

Une nouvelle étude suggère que l'utilisation d'antidépresseurs pourrait ne pas améliorer la qualité de vie globale des personnes souffrant de dépression.

La dépression est un trouble de l'humeur qui a un impact sur la façon dont les gens se sentent et fonctionnent. Les antidépresseurs sont des médicaments souvent prescrits par les médecins pour traiter la dépression et améliorer les symptômes. Toutefois, les chercheurs en savent encore trop sur leur efficacité à long terme.


Une étude récente publiée dans la revue PLOS One a révélé que les personnes souffrant de dépression qui ont pris des antidépresseurs pendant de longues périodes n'ont pas vu leur qualité de vie s'améliorer davantage que les personnes souffrant de dépression qui n'ont pas pris d'antidépresseurs.


Les résultats de l'étude soulèvent des questions sur la manière d'utiliser les médicaments en combinaison avec d'autres méthodes de soins.


Dépression et antidépresseurs

Le National Institute of Mental HealthTrusted Source note que la dépression est un trouble de l'humeur grave qui peut avoir un impact sur les pensées, les sentiments et les actions des personnes. Elle peut interférer avec la vie quotidienne des gens et leur rendre difficile la réalisation des activités qu'ils souhaitent faire.


Un médecin peut diagnostiquer une dépression chez une personne qui présente des symptômes spécifiques depuis plus de deux semaines. Voici quelques-uns des symptômes courants de la dépression :


Sentiments d'impuissance, de culpabilité, de désespoir, de pessimisme ou d'inutilité.

Manque d'énergie ou fatigue accrue

Pensées suicidaires ou tentative de suicide

Changements d'appétit ou de poids

Perte d'intérêt ou manque de plaisir pour les activités ou les loisirs

Difficultés à se concentrer ou à prendre des décisions

Le traitement de la dépression comporte de nombreux éléments, mais l'un des principaux est la médication. Les antidépresseursSource sûre sont un groupe de médicaments, et ils agissent de différentes manières. Par exemple, les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) aident à augmenter les niveaux de sérotonine et d'épinéphrine dans le cerveau.


Les personnes souffrant de dépression doivent prendre des antidépresseurs sous la surveillance appropriée de leur médecin.

Les antidépresseurs, un risque d'hématome sous-dural ?! - État dépressif

En général, les antidépresseurs peuvent constituer un traitement efficace pour les personnes souffrant de dépression. Cependant, les chercheurs sont encore en train de découvrir la pleine efficacité des antidépresseurs et leur impact sur le bien-être général et la qualité de vie.


L'impact des antidépresseurs sur la qualité de vie

L'étude en question a examiné la qualité de vie de deux groupes de personnes souffrant de dépression : celles qui prenaient des antidépresseurs et celles qui n'en prenaient pas. La qualité de vie liée à la santé comprend des éléments de santé physique et mentale.


La composante physique se concentrait sur des aspects de la santé physique comme la douleur, les problèmes de santé physique et les niveaux d'énergie. La partie mentale se concentrait sur des facteurs tels que le fonctionnement social, le bien-être psychologique et les limitations dues à des problèmes émotionnels.


Pour l'étude, les chercheurs ont utilisé les données du Medical Expenditure Panel Survey (MEPS), qui évalue la santé par un système d'auto-évaluation des personnes, tandis que les médecins et les employeurs aident à vérifier les données.


Les chercheurs ont utilisé les dossiers médicaux du MEPS de 2005 à 2015 pour identifier les adultes qui souffraient de dépression et pour savoir s'ils utilisaient ou non des médicaments antidépresseurs. Ils ont analysé les données des participants à l'enquête qui ont eu un suivi de deux ans.


Les chercheurs ont voulu voir si la qualité de vie était meilleure au fil du temps pour les participants qui utilisaient des antidépresseurs. Ils ont constaté que ceux qui prenaient des antidépresseurs avaient connu une certaine amélioration dans le résumé de la composante mentale.


Cependant, ils n'ont trouvé aucune différence significative dans la qualité de vie des participants qui prenaient des antidépresseurs par rapport à ceux qui n'en prenaient pas. Les résultats indiquent que les antidépresseurs ne contribuent pas à améliorer la qualité de vie au fil du temps.


Limites de l'étude et nouvelles stratégies

L'étude présentait plusieurs limites. Les chercheurs de cette étude n'ont pas pu déterminer la cause, et il y avait un risque de confusion.


Leurs données ne faisaient pas de distinction entre les différents types de dépression, la gravité de la dépression ou le moment où la dépression a été diagnostiquée. Certaines personnes souffrant d'autres troubles de l'humeur peuvent également avoir été incluses dans l'analyse en fonction des méthodes utilisées.


En outre, les chercheurs notent que le nombre de personnes atteintes de dépression aux États-Unis qu'ils ont recueilli pourrait être sous-estimé.


L'étude ne signifie pas que les personnes souffrant de dépression devraient cesser de prendre des médicaments ou que les antidépresseurs ne sont pas un élément précieux du traitement de la dépression. Cependant, les experts doivent effectuer davantage de recherches sur les effets à long terme de ces médicaments sur la qualité de vie.


Les chercheurs peuvent également étudier comment intégrer l'utilisation d'autres stratégies thérapeutiques dans le traitement de la dépression.


L'auteur de l'étude, le Dr Omar Almohammed, professeur adjoint de pharmacie clinique à l'Université du Roi Saud en Arabie saoudite, a déclaré ce qui suit à MNT :

"Bien que nous ayons toujours besoin que nos patients souffrant de dépression continuent à utiliser leurs médicaments antidépresseurs, des études à long terme évaluant l'impact réel des interventions pharmacologiques et non pharmacologiques sur la qualité de vie de ces patients sont nécessaires."

"Le rôle des interventions cognitives et comportementales sur la prise en charge à long terme de la dépression doit être évalué plus avant dans le but d'améliorer l'objectif ultime des soins pour ces patients - l'amélioration de leur qualité de vie globale."

- Dr Omar Almohammed


Le professeur Stephen C. Hayes, professeur de psychologie à l'Université du Nevada, qui n'a pas participé à l'étude, a noté ce qui suit à MNT :

"Cette énorme analyse de base de données secondaire correspond globalement à tout ce que nous savons de la pharmacothérapie pour la dépression : elle a des effets faibles ou même absents sur le fonctionnement et la qualité de vie, en particulier à long terme. Une étude comme celle-ci ne peut pas dire pourquoi, mais elle peut remettre en question la raison pour laquelle les soins cliniques continuent sur cette même voie, année après année."


Il a noté que nous pourrions concentrer nos efforts futurs sur la création de traitements plus individualisés.


Il a expliqué :

"Il pourrait être logique d'ignorer les énormes différences individuelles dans ce dont les gens ont besoin et de continuer à appliquer des solutions 'taille unique', souvent pharmacologiques si les résultats étaient excellents ou même bons."


Le professeur Hayes a déclaré que l'étude montrait que la pratique clinique et la recherche devaient changer.

"Les gens ont le droit d'exiger des soins plus personnalisés qui prennent plus au sérieux leurs luttes spécifiques contre l'humeur, la pensée et la vie, et qui proposent des solutions fondées sur des preuves qui non seulement fonctionnent, [mais] nous savons pourquoi elles le font."

- Professeur Stephen C. Hayes

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